患者孫某是一位飽受“十分痛”而嚴重影響生活的偏頭痛患者。

　　近兩個月來，患者孫某覺得左側(cè)額眶部頻發(fā)疼痛，而且頭痛癥狀日益加重，發(fā)作時難以忍受，伴有胃部不適，通過按壓揉搓才能緩解疼痛。他嘗試了多種止痛藥物都無濟于事……輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，嘗試各種保守治療措施都沒有明顯療效。

　　徐州地區(qū)率先開展偏頭痛手術治療

　　患者孫某抱著試一試的心理就診徐州市第一人民醫(yī)院，通過神經(jīng)外科負責人、主任醫(yī)師渠敬峰了解到，從北京專培歸來的醫(yī)師湯天津擅長偏頭痛的手術治療，其在北京中日友好醫(yī)院學習期間，參與大量偏頭痛手術的治療，術后患者疼痛均得到明顯緩解，孫某決定接受手術治療。

　　術前湯天津通過局麻藥物臨時阻滯明確疼痛神經(jīng)為左側(cè)眶上神經(jīng)，通過局麻藥物阻滯后，患者疼痛得到明顯緩解。明確致痛神經(jīng)后湯天津?qū)颊邔O某施行了偏頭痛手術治療。術中湯天津在顯微鏡輔助下充分游離責任血管及神經(jīng)后進行神經(jīng)血管的切斷。

　　術后，患者孫某疼痛緩解明顯，術后第二天就可以坐起來活動。傷口愈合后，疼痛僅為原來的“一兩分”痛，生活基本不受影響，日常生活恢復到正常狀態(tài)，再也不用為毫無征兆的疼痛而焦慮。這也是徐州地區(qū)率先開展的偏頭痛手術治療。

　　偏頭痛，手術或可解決

　　截至2023年，全球約10.4億人患有偏頭痛，男女發(fā)病率約為1：2。在我國有著數(shù)量相當龐大的患病群體，中國偏頭痛的年患病率為9%，嚴重影響了人們的生活工作和學習。

　　據(jù)湯天津介紹，偏頭痛常有固定的誘發(fā)因素，比如環(huán)境改變、疲勞過度、情緒起伏、焦慮緊張等。發(fā)作前可以伴隨或者不伴有先兆，比如視覺閃光、偏身感覺異常、聽音模糊幻聽、肢體抽搐等，頭痛可持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時，甚至數(shù)天不等。

　　偏頭痛的手術治療涉及神經(jīng)包括耳顳神經(jīng)、枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、第三枕神經(jīng)、眶上神經(jīng)、滑車上神經(jīng)等。

　　湯天津表示，對于頑固性偏頭痛，長期口服多種藥物均效果不明顯者，可以考慮通過手術治療來實現(xiàn)偏頭痛的根治。
 

　　專家簡介

　　湯天津

　　徐州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)師 醫(yī)學碩士

　　中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)修復委員會顱神經(jīng)修復學組委員

　　2020-2024年在中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科國家級?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓基地培訓，師從于炎冰教授和張黎教授

　　專業(yè)擅長：擅長三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、偏頭痛、糖尿病周圍神經(jīng)病、腦性癱瘓等疾病的外科手術治療。

　　以第一作者發(fā)表SCI、國家級核心期刊專業(yè)論文10余篇。2024年10月12日受邀參加江蘇省醫(yī)學會第二十八次神經(jīng)外科學學術會議，撰寫的論文《后顱窩骨性結(jié)構(gòu)異常與面肌痙攣發(fā)病的相關性研究》在交流中榮獲優(yōu)秀論文獎，并受邀在江蘇省神經(jīng)外科年會上作大會專題發(fā)言。

　　近4年發(fā)表SCI論文2篇，中華腦科疾病與康復雜志論文2篇：

　　(1) CacyBP/SIP protein reduces p53 stability by enhancing Mdm2 activity in p53 mutant glioma cells. Neoplasma. 2021;68(1):119-125.(第一作者)

　　(2) Correlation between bony structures of the posterior cranial fossa and the occurrence of hemifacial spasm. Front Neurol. 2024;15:1418449. (第一作者)

　　(3)脊髓電刺激治療糖尿病性周圍神經(jīng)病的研究進展.中華腦科疾病與康復雜志,2021,11(1):35-37. (第一作者)

　　(4) 周圍神經(jīng)電刺激的臨床應用與研究進展[J].中華腦科疾病與康復雜志,2024,14(1):51-55.(第一作者)

　　門診時間：周六上午(偏頭痛/糖尿病周圍神經(jīng)病專病門診)

　　門診地點：門診樓(3號樓)2層 神經(jīng)外科

　　咨詢電話：15862177532(微信同號)

　　供稿 | 神經(jīng)外科