在浩瀚的生命長河中,每一個生命都是獨一無二的奇跡,而面對突如其來的災難與挑戰(zhàn),醫(yī)療團隊所展現(xiàn)出的勇氣、智慧與不懈努力,是對生命最深刻的敬畏與尊重。
本該朝氣蓬勃的年紀,卻因一場意外傷而命懸一線。面對渺茫的救治希望,徐州一院全院上下不松懈、不放棄,多學科團隊協(xié)同作戰(zhàn),用3個多月、100余個日日夜夜的堅守,將近乎凋零的生命從死神手中奪回來。
9月4日,
對于13歲的小樂(化名)來說,
是一個特殊的日子。
今天他要從徐州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科出院了,
他將承載著眾多“一院人”的深深祝福,
告別過去、重啟新生。
讓我們把時間的鏡頭
拉回到三個多月前的那個下午 ——
初見驚魂,生命告急
回想事發(fā)當天的情景,徐州一院創(chuàng)傷中心主治醫(yī)師孫麟仍心有余悸。5月19日下午17時許,急診搶救室接到120通知,一名頭部外傷、意識不清的少年已經(jīng)在送來的路上。接到通知后,當班的孫麟和護理組長王元功團隊立刻進入戰(zhàn)備狀態(tài),他們深知,對于這樣一個年幼的生命而言,每一秒的流逝都可能是生與死的距離。
盡管已做好了心理準備,但當小樂從120急救車上被推下來的那一刻,所有人的心還是不由自主地揪緊了。這個本該在陽光下奔跑、在教室里歡笑的孩子,此刻卻躺在轉運車上,生命脆弱得如同即將消逝的流星。
“沒想到傷得這么重!”此時的小樂深昏迷,呼吸微弱得幾乎難以察覺。鼻及左耳流血,頭面部、右胸多處皮膚軟組織挫傷,右側眼瞼青紫腫脹,右側瞳孔散大,已出現(xiàn)腦疝。
作為一名創(chuàng)傷醫(yī)生,孫麟倒吸一口冷氣,立即進行搶救。氣管插管、呼吸機輔助呼吸,各種生命支持設備迅速啟動,與此同時,護理組已完成給氧、心電監(jiān)護、血標本采集、開通兩條靜脈通路等搶救工作,急診化驗、CT檢查正緊鑼密鼓地進行,相關科室的緊急會診通知也迅速發(fā)出,所有綠色通道全部開啟,一場圍繞小樂的生命保衛(wèi)戰(zhàn)正式打響。
緊急集結,生死時速
行政總值班來了,
醫(yī)療護理總值班來了,
各會診醫(yī)生迅速集結。
徐州一院黨委書記丁繼存得知消息后發(fā)出指令:全院上下協(xié)同作戰(zhàn),組織協(xié)調(diào)一切力量,爭分奪秒,全力以赴搶救生命!
“開放性顱腦損傷重型;硬腦膜下血腫;硬腦膜外血腫;多發(fā)性大腦挫裂傷;顱內(nèi)血腫;開放性多發(fā)性顱骨骨折;顱底骨折;蛛網(wǎng)膜下腔出血;顱內(nèi)積氣;腦脊液耳漏;腦脊液鼻漏;腦疝;肺挫傷;創(chuàng)傷性氣胸;腎挫傷;盆腔積液;右眼挫傷;頸椎C7右橫突骨折;肩胛骨骨折;鎖骨骨折。”
20項診斷觸目驚心,更糟糕的是,患者的止凝血功能已出現(xiàn)異常。
時間緊迫,刻不容緩。會診專家迅速達成共識:立即行去骨瓣減壓+腦內(nèi)血腫清除術,搶抓時間,挽救生命!
“哪怕只有百分之一的希望,也要做百分之百的努力!”神經(jīng)外科值班醫(yī)生、副主任醫(yī)師湯計磊,盡管深知這場手術的復雜性和風險性,但他沒有絲毫退縮,在和家屬溝通并上報科副主任、主任醫(yī)師渠敬峰后,迅速進行備皮等術前準備,并通知輸血科備血,麻醉科、手術室、ICU 做好手術及搶救準備。
首次手術,生死博弈
隨著無影燈亮起,一場與死神的較量正式開始。手術室內(nèi),氣氛凝重而緊張,空氣中彌漫著一種不容絲毫懈怠的專注。主刀醫(yī)生湯計磊深知術中腦保護對于患者后期康復的重要性,他與助手主治醫(yī)師王大成小心翼翼地清理著血腫,動作輕柔而精準,鹽水棉片輕輕覆蓋在腦組織上,為脆弱的神經(jīng)細胞提供著最溫柔的保護。
麻醉科副主任醫(yī)師張進、主治醫(yī)師閆龍劍和王爽備齊了所有搶救藥品及器材,嚴密監(jiān)護著患者的生命體征。神經(jīng)外科麻醉專業(yè)組組長、副主任醫(yī)師楊麗聞訊趕來,迅速投入到搶救中。輸血、補液、生命支持設備參數(shù)的動態(tài)調(diào)整、麻醉深度和藥量的精準把控,大家只有一個目標——確?;颊甙踩珶o痛地度過這場生死考驗。護士張涵、時鑫緊張有序配合著手術,認真做好各項護理及搶救工作。
輸血科值班醫(yī)生王艷秋接到搶救用血電話后,第一時間匯報科主任王泉,同時向市中心血站提出緊急用血申請,并用最短的時間完成交叉配血后將患者急需的血漿、冷沉淀等血制品送到手術室,確?;颊呒皶r獲得“生命之源”。
手術室外的總值班人員積極組織協(xié)調(diào)各方力量,確保手術過程的每一環(huán)節(jié)都能得到及時有效的支持。這種全院上下多學科團隊的密切配合,不僅展現(xiàn)了徐州一院強大的醫(yī)療實力,更體現(xiàn)了醫(yī)護人員對患者生命的高度負責和無私奉獻。
90分鐘后,手術結束,小樂的命暫時保住了。
后續(xù)治療,步步為營
術后小樂轉至ICU,在那里,科主任王旭東和護士長胥晶帶領醫(yī)療護理精銳接過了術后救治的重任。生命支持、重癥監(jiān)護、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、亞低溫治療、脫水降壓、促醒、營養(yǎng)腦神經(jīng)、加強腦保護、改善腦功能、抗感染、腸內(nèi)營養(yǎng)支持……一系列措施,只為幫助小樂盡快脫離危險,重獲新生。
鑒于短期內(nèi)難以拔除氣管導管,術后第三天,主治醫(yī)師劉雅文為小樂實施了微創(chuàng)經(jīng)皮穿刺氣管切開術。6月5日復查CT發(fā)現(xiàn),小樂枕部硬膜外血腫較前增大,出現(xiàn)壓迫癥狀,湯計磊團隊再行微創(chuàng)血腫清除。術后小樂病情進一步好轉, 6月10日轉入神經(jīng)外科病房。
康復之路,愛與堅守
度過危險期后,醒過來就成為主要治療目標。經(jīng)專家組會診決定,行顱骨修補術,為后期高壓氧康復做好準備。6月27日,湯計磊和主任醫(yī)師管軍、主治醫(yī)師紀子騰用塑形鈦網(wǎng)為小樂成功進行了顱骨修補,隨后,高壓氧康復治療也按計劃進行。
為了小樂順利康復,護士長劉玲和她的團隊傾注了大量心血,鼻飼、吸痰、并發(fā)癥預防、氣切導管護理、翻身、拍背排痰,言語、腹式呼吸及吞咽功能訓練,被動肢體功能鍛煉……看到小樂的意識、肢體活動逐漸有了起色,醫(yī)護團隊由衷地為他高興。
闖關奪隘,終見希望
然而,康復之路也不是一帆風順的,小樂意識狀態(tài)出現(xiàn)反復, CT結果證實了細心的副主任醫(yī)師張繼東的猜測,小樂出現(xiàn)了顱腦創(chuàng)傷后常見的并發(fā)癥——腦積水。充分評估后,7月19日張繼東團隊為小樂實施了腦室-腹腔分流手術,解除了腦積水的威脅,小樂的意識狀態(tài)明顯改善。
“接下來的目標就是拔除氣管導管。然而拔管前的試堵管患者不能耐受,我們請耳鼻咽喉科專家會診后,于8月18日先行更換金屬氣管套管,再進行試堵管,8月23日終于順利拔管。”張繼東欣慰的表示。
看到小樂在醫(yī)護人員的精心照護下闖過一道道生死關隘,家人感激之情溢于言表。9月4日出院的那一天,家人特送錦旗表示感謝。錦旗上“醫(yī)術精湛 盡心盡責 醫(yī)德高尚 仁心仁術”十六個大字熠熠生輝,這不僅是對醫(yī)護人員的最高贊譽,更是對他們無私奉獻精神的最好詮釋。
未來,小樂會帶著那些素不相識卻竭力救治、關心關注他的“一院人”的深深祝福和期望進一步康復,而徐州一院也將繼續(xù)秉承“德高技精、傳承第一”的精神和“健康所系、性命相托”的核心價值觀,為更多需要幫助的患者帶去希望與光明。
(后記:9月10日,出院后一直關注小樂康復進展的張繼東帶來好消息,小樂現(xiàn)在可以坐起來了,相信不久后他就可以站立行走,重返校園,回到正常的學習生活中去!)
記者丨李文錦