為進一步深入實施人才強院戰(zhàn)略，推動高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)，加強衛(wèi)生專業(yè)技術領域人才的國際交流與合作，徐州一院神經功能檢查科副主任邵麗通過2024江蘇省衛(wèi)生國際交流支撐計劃項目資助，于2024年5月至8月赴英國進行公派訪學。繼2018年通過該項目資助至日本訪學后，此次赴英訪學是其第二次進行國際交流。她也是本院首位兩度獲得江蘇省衛(wèi)生健康委公派訪學資格的醫(yī)生。

　　倫敦圣喬治醫(yī)院神經內科概況

　　英國倫敦圣喬治醫(yī)院成立于1733年，是倫敦大學圣喬治醫(yī)學院的附屬醫(yī)院，兼?zhèn)溽t(yī)學教學與醫(yī)學科研雙重職責。作為倫敦地區(qū)西南部最大的醫(yī)療機構，這里是全英四大創(chuàng)傷急救中心之一、八個急性高危腦卒中單元之一。1972年，世界上第一次頭顱CT掃描在此醫(yī)院完成。

　　圣喬治醫(yī)院的神經科學中心是國際知名的神經內科、神經外科、神經康復和中風服務機構。神經內科包括William Drummong病房(HASU，超急性卒中單元)，Thomas Young病房(中風康復病房)、Kent病房(肯特病房)、神經介入中心等?？咸夭》坑糜趯碗s神經系統(tǒng)疾病的住院患者及嚴重創(chuàng)傷性腦損傷的患者進行診治。此外，科室還設有供需日間手術、復雜檢查、輸液或評估的患者使用的日間病房?？剖覍τ绊懘竽X、脊髓、周圍神經系統(tǒng)和肌肉的所有疾病(如自主神經紊亂、傳染病和艾滋病毒神經病學、神經眼科疾病)具有豐富的診治經驗。

　　有案可稽的診療依據

　　圣喬治的醫(yī)生不能僅憑經驗就針對患者作出判斷，必須嚴格遵循診療指南看病，嚴格論證，有理有據。醫(yī)生的診治流程高度標準化，科內查房時，如果對診療有疑惑之處，醫(yī)生會當場查閱指南并據此調整相應的治療方案。

　　醫(yī)生每天都會根據患者的檢查情況(例如磁共振、抽血結果等)對其信息進行更新，并將其標注在醫(yī)生辦公室白板上，簡明扼要，重點突出，有條不紊。

　　當我們請教問題時，他們一直熱情耐心地解釋或找尋答案，或通過院內網站檢索指南等方式，并以讓我們能理解的方式細心解釋。

　　切中肯綮的治療方案

　　醫(yī)生對患者的診療是一個包括護士、理療師、秘書、臨床藥師、營養(yǎng)師等團隊協同作戰(zhàn)的過程。這既包括具體的用藥，也包括針對性的治療方案。多學科綜合診療(MDT)的作用在這里發(fā)揮得淋漓盡致：每周均有針對神經科疾病的MDT，影像科、神經內外科、康復科的醫(yī)師根據患者的病情提出自己的方案，大家側重點不同，彼此平等交流。在多學科論證的基礎上，為患者提供一個最有效、副作用小、生活質量好的個性化醫(yī)療方案。

　　醫(yī)院每天轉運病人的救護車、直升飛機穿梭不停，分秒必爭地給予患者第一時間的救治，這與徐州一院卒中中心、創(chuàng)傷中心、胸痛中心的理念和做法是一致的。

　　我親歷一位92歲高齡急性腦梗死患者，在當地醫(yī)院予以溶栓治療后，效果欠佳，轉至圣喬治醫(yī)院，從急診入院到介入手術成功取栓僅用30分鐘。病人術后評估肢體肌力由0級升至3級，恢復良好，并于第二日轉回當地醫(yī)院繼續(xù)治療。如此高效的搶救模式、轉診模式是建立在完善的診療流程、嚴謹的工作態(tài)度、和諧的醫(yī)患關系等基礎上的。

　　圣喬治醫(yī)院的急診除了高效、快速響應和多學科團隊的緊密合作外，注重對急診病人的分級和優(yōu)先級，確保急診資源的高效利用，值得借鑒。

　　人文與診療并重

　　醫(yī)院把患者的隱私保護落到了實處。在移動辦公電腦屏幕、醫(yī)用隔斷簾上均有保護患者隱私字樣。查房時隨時注意圍擋，接診時如有更多的醫(yī)生加入事先征求患者意見。整個醫(yī)院的信息系統(tǒng)也特別注重患者信息的保護，每個員工都有自己的專屬卡片，插卡之后才能登錄信息系統(tǒng)。

　　門診患者主要由全科醫(yī)生提前預約轉診而來。門診醫(yī)生問診只限本?？萍膊?，每個醫(yī)生一天大概看6-10個患者。這一點與日本就診模式相似。門診醫(yī)生都是親自去大廳迎接預約的患者，如遇腿腳不便者會主動幫助推輪椅。這種親力親為接待患者的做法讓醫(yī)患心理距離瞬間拉近。然后醫(yī)生進行自我介紹，并把我介紹給患者，同時會征求患者是否介意我這個外國人在場。我遇到的所有患者都很高興地跟我打招呼，表達并不介意我在旁觀摩。

　　醫(yī)患間如老朋友般的熱情交流。導師張立群老師常跟我們說，有效自然的溝通是消除隔閡的天然良方，醫(yī)生發(fā)自內心的熱情更是讓病人重建治療信念的一劑萬能良藥。在查房時，醫(yī)生會親切地坐在病床上或椅子上與患者交談，方便與患者平視和溝通交流。然后醫(yī)生耐心細致詢問病史，好友般傾聽患者主訴，醫(yī)患雙方交流都很客氣，“請”“謝謝”“抱歉”這些客氣之詞是雙方掛在嘴邊的高頻詞，日常查房亦如此。專注、關心、安慰、鼓勵是醫(yī)生發(fā)自內心的真誠與關愛。

　　健全的社區(qū)康復服務體系

　　英國的社區(qū)康復起步較早，有著完善的法律保障機制。社區(qū)康復對功能障礙人士的康復有完善的雙向轉診制度，醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和康復護理中心等機構之間各有所職，互通有無，密切協作，確保不同健康狀況的患者及時被送到合適的康復機構。此外，英國的康復體系中，醫(yī)療衛(wèi)生部門、教育部門、社會服務部等多部門共同協作，一起為功能障礙人士提供醫(yī)療康復、文化教育、勞動就業(yè)、社會服務參與等全方位的康復發(fā)展服務。

　　嚴謹求實的科研團隊

　　圣喬治醫(yī)院神經內科擁有腦卒中臨床研究的頂尖團隊。團隊主要負責急診腦卒中患者臨床數據收集、整理、核對與上報。每位患者至急診室后，研究團隊人員同步至急診室，進行相關檢測及數據采集?；颊咦≡浩陂g研究人員參與查房，監(jiān)測指標數據變化，記錄在案，并在國家數據系統(tǒng)中填報，為英國醫(yī)療單位積累豐富的臨床數據，便于臨床科研全面地開展。

　　展望

　　三個月的訪學如白駒過隙般匆匆而過，但我收獲良多。圣喬治醫(yī)院醫(yī)生扎實的醫(yī)學功底，樸實的工作態(tài)度和切實的治療效果讓我感慨甚多。圣喬治之行讓我拓寬了視野，增強了專業(yè)知識，提升了英語水平，結識了行業(yè)翹楚，見證且深刻理解了圣喬治醫(yī)院的價值觀：卓越、友善、責任、尊敬。

　　訪學期間，我們有幸受中國駐英國大使鄭澤光和夫人華梅邀請，參加了在大使館舉行的中英醫(yī)療衛(wèi)生交流活動。中英在醫(yī)療衛(wèi)生領域各具特色和優(yōu)勢，加強交流合作可以取長補短，實現優(yōu)勢互補、互利雙贏。鄭澤光大使希望兩國醫(yī)藥衛(wèi)生界人士加強接觸溝通，搭建更多交流合作平臺，為提升兩國人民健康福祉、推動構建人類衛(wèi)生健康共同體作出更大貢獻。同時我也深深地感受到，祖國的繁榮與富強是每一個出國學習工作人員得以自豪與驕傲的最豐盈的精神源泉與底氣，也是外國同仁對我們充滿敬意與友好的最堅實的根基。

　　路也漫漫，遙遙其途。心向往之，雖遠莫阻。遠行自邇，踔力奮發(fā)。此次訪學是我人生中非常重要的經歷和難忘的回憶，今后，我將學以致用，結合我院實際情況，把此次英國訪學中汲取的先進經驗與模式逐步應用科室業(yè)務和管理中，特別是醫(yī)療質量管理等方面，積極借鑒并融合到臨床工作中，開拓思路，創(chuàng)新工作，積極開展新方法、新技術引進工作，不斷提升科室醫(yī)療技術和服務水平。此外，我將毫無保留地將自己在英國學習和交流中獲得的成果和經驗分享給同行們，讓世界頂尖的先進醫(yī)療技術和管理理念在我們醫(yī)院“安家落戶”，更好地造福患者。

　　專家簡介

　　邵麗

　　徐州市第一人民醫(yī)院神經功能檢查科副主任

　　主任醫(yī)師，博士，副教授

　　徐州醫(yī)科大學碩士生導師

　　中國礦業(yè)大學碩士生導師

　　徐州醫(yī)科大學產業(yè)型教授

　　江蘇省 “333工程”第三層次培養(yǎng)對象江蘇省“科教強衛(wèi)”青年醫(yī)學人才徐州市醫(yī)學重點人才徐州市第七期“雙百”拔尖人才中國老年醫(yī)學學會神經病學分會委員中國老年醫(yī)學學會眩暈/前庭醫(yī)學分會委員江蘇省老年醫(yī)學會神經內科分會青年委員江蘇省預防醫(yī)學會腦血管病防治專業(yè)委員會委員中國中藥學會腦病藥物研究專業(yè)委員會眩暈學組委員徐州市醫(yī)學會神經病學分會副主任委員徐州市中西醫(yī)結合學會第七屆理事會理事　　兩次通過江蘇省衛(wèi)生國際交流支撐計劃，2018年至日本國立神經精神研究中心醫(yī)院、杏林大學醫(yī)學部腦卒中科訪學。2024年至英國倫敦圣喬治醫(yī)院訪學?！　〗陙恚l(fā)表學術文章20余篇，作為項目第一負責人主持省市級課題11項，以第一完成人獲江蘇省衛(wèi)健委醫(yī)學新技術引進獎二等獎、第七期淮?？萍紕?chuàng)新二等獎，徐州市醫(yī)學新技術引進獎二三等獎、徐州市自然科學優(yōu)秀論文獎二等獎等。　　擅長腦血管病、阿爾茨海默病、帕金森病、重癥肌無力、頭暈、頭痛、睡眠障礙等常見病的診斷及治療。

　　專家門診時間：每周四全天專家門診地址：門診樓(3號樓)2層 1診區(qū) 9診室

供稿 | 邵   麗