燒傷、燙傷、電擊傷，如何正確處理？

日期 2023.08.11

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　　在日常生活中，意外傷害總是在不經(jīng)意間發(fā)生，已成為世界各國(guó)兒童致傷、致殘的首位原因，嚴(yán)重威脅兒童的健康和生命。若能掌握一定的急救知識(shí)，在意外發(fā)生時(shí)及時(shí)正確處理，往往能直接影響到傷害預(yù)后的效果，避免踏入誤區(qū)，造成更嚴(yán)重的傷害。掌握簡(jiǎn)易的急救方法和小常識(shí)，是家長(zhǎng)們保護(hù)孩子生命健康安全的基本技能。

　　燒傷、燙傷是我們?cè)谄匠Ｉ钪薪?jīng)常遇到的一種意外傷害，也是兒童最為常見且多見的一種意外傷害。在0～6歲因意外傷害而住院治療的兒童中，超半數(shù)的患兒是因?yàn)闊齻?、燙傷。而在這些患兒中，超90%是被開水、熱粥、熱湯燙傷的。在0～6歲兒童中，燒傷、燙傷的高發(fā)年齡段為1.5～3歲。這個(gè)年齡階段的兒童尚未對(duì)傷害及危險(xiǎn)產(chǎn)生足夠的認(rèn)知，加上他們的活動(dòng)能力及活動(dòng)范圍較之以往明顯增強(qiáng)，若家長(zhǎng)疏于照顧，就很容易產(chǎn)生燒傷、燙傷等意外傷害事件。

　　正確處理，記住五個(gè)字

　　我們?cè)诒ＷC自身安全的前提下，先將傷者搬到安全區(qū)，然后，盡快撥打救援電話。以下情況需要立即撥打救援電話：燒傷、燙傷的面積較大;現(xiàn)場(chǎng)存在明火;電擊傷;不知道如何處理傷勢(shì)時(shí)。

　　一旦發(fā)生燒傷、燙傷，正確的做法是“沖、脫、泡、蓋、送”。

　　▲沖就是沖水。簡(jiǎn)單來說就是用水去降低體表的溫度，有效減少造成燒燙傷的熱量，不再持續(xù)灼傷皮膚。兒童燒傷、燙傷后，應(yīng)使用冷水(10～20攝氏度)沖洗燙傷部位，當(dāng)疼痛感消失了就可以停止沖洗動(dòng)作了。一般沖洗時(shí)間為20～30分鐘，同時(shí)還需注意控制流速，避免流速過大。當(dāng)考慮是化學(xué)物質(zhì)致傷時(shí)，應(yīng)戴手套將粉末類物質(zhì)拍掉，避免進(jìn)行沖洗，因?yàn)橛锌赡軞埩舻墓腆w粉末遇水變成液體，從而造成更大的傷害。

　　▲脫應(yīng)及時(shí)脫掉身上被燙過的衣服。這是因?yàn)橐挛锷弦矔?huì)殘留許多熱量，極有可能加重燙傷程度。如果燙傷部位的衣物已經(jīng)粘在皮膚上了，這時(shí)就千萬不要再?gòu)?qiáng)行將衣物脫下，因?yàn)檫@樣極有可能將完好的皮膚一并帶下，給孩子造成更加嚴(yán)重的傷害。遇到這種情況，應(yīng)該及時(shí)帶孩子就診。

　　▲泡當(dāng)條件允許時(shí)，可將傷處在冷水中浸泡30分鐘左右，從而減少燒傷、燙傷對(duì)皮膚的損害。

　　▲蓋選取干凈紗布或者毛巾蓋住傷口，以免感染。燒傷患兒(燒傷面積>10%)冷療時(shí)注意保暖。低溫可導(dǎo)致患兒休克，可以用干凈棉被、毛毯把傷者包起來。如果沒有，用干凈的護(hù)理墊、塑料布也可以。

　　▲送當(dāng)出現(xiàn)大面積燒燙傷時(shí)，不宜進(jìn)行沖水，因?yàn)榇丝虥_水會(huì)導(dǎo)致體溫快速下降，此時(shí)要注意保暖以免造成失溫。例如從火場(chǎng)救出來的大面積燒傷患者，就不適宜沖水及泡水，這時(shí)要著重保暖才不會(huì)失溫，立刻送到醫(yī)院是下一步該做的事。

　　處理方法錯(cuò)誤，后果嚴(yán)重

　　部分家長(zhǎng)為給孩子的傷處消毒殺菌、減輕傷處的疼痛，會(huì)選擇在創(chuàng)面上涂牙膏、醬油等，這樣做是不對(duì)的。盡管牙膏在一定程度上有消炎的作用，但將其涂抹在創(chuàng)面上，不僅不能抗感染，反而增加了后續(xù)處理難度，影響醫(yī)務(wù)人員正確判斷燒傷、燙傷的程度。

　　當(dāng)把醬油涂抹在創(chuàng)面上，醬油當(dāng)中的鹽類會(huì)引起創(chuàng)面的細(xì)胞嚴(yán)重脫水，好比在傷口上撒鹽，從而導(dǎo)致?lián)p傷加重。此外，醬油當(dāng)中含有的細(xì)菌也可能導(dǎo)致創(chuàng)面感染。而且醬油中含有的黑褐色素掩蓋了創(chuàng)面的顏色，使醫(yī)生對(duì)創(chuàng)面深度的判斷難度加大。

　　還有一部分家長(zhǎng)使用大量的白酒對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行消毒，他們認(rèn)為這樣可以對(duì)傷口進(jìn)行清洗，從而起到消毒殺菌、預(yù)防感染的目的，這種做法也是不對(duì)的。當(dāng)創(chuàng)面沒有潰瘍時(shí)，用少量的白酒可以對(duì)傷處起到降溫的作用，這只是由于酒精的揮發(fā)作用。當(dāng)創(chuàng)面有破潰時(shí)，在創(chuàng)面上使用白酒除了會(huì)引起傷者劇烈的疼痛，還會(huì)加重創(chuàng)面損傷，創(chuàng)面吸收大量的酒精還有可能發(fā)生酒精中毒，這對(duì)于預(yù)后是不利的。

　　此外，燒傷、燙傷后也不能冰敷。雖然冰塊置于創(chuàng)面上，是可以降溫的，但由于冰塊溫度已低于零攝氏度，會(huì)導(dǎo)致皮膚血管急劇收縮，減少深層組織散熱，而且長(zhǎng)時(shí)間低溫也會(huì)對(duì)原來已經(jīng)燒傷的組織造成進(jìn)一步損害，如可能導(dǎo)致組織凍傷，加重?fù)p傷。對(duì)于大面積燒傷患兒來說，低溫還會(huì)加重休克，惡化病情。

　　延伸閱讀

　　兒童被電擊傷怎么辦

　　兒童觸電大多因玩弄家用電器、電源，誤觸斷落的電線等引起。盛夏雷雨交加的時(shí)候，偶見有被雷電擊中的意外。

　　如果兒童被電擊傷，要進(jìn)行以下應(yīng)急處理。

　　★立即拔掉插座或切斷電源，確保事故場(chǎng)所沒有電流危險(xiǎn)。

　　★檢查孩子呼吸是否正常、意識(shí)是否清醒、心臟是否跳動(dòng)、身體是否有皮膚燒傷或顯著疼痛。

　　★如果孩子無法呼吸或意識(shí)模糊，立即撥打當(dāng)?shù)氐募本入娫捥?hào)碼，請(qǐng)求醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行搶救。

　　★如果孩子呼吸正常但是有皮膚燒傷，應(yīng)用干凈的毛巾或紗布覆蓋燒傷部位，避免脫皮或感染。

　　★一定要帶被電擊的兒童到醫(yī)院接受全面檢查，以確保他們的身體狀況穩(wěn)定或恢復(fù)。

　　如何預(yù)防兒童發(fā)生電擊傷?

　　★教育兒童不要玩電器開關(guān)、電源插座、電線及電器等。

　　★在沒有切斷電源前，不能用濕手或濕布擦電器。