曾經(jīng)有一位抑郁癥患者在病情好轉(zhuǎn)后對我說：“在治療前我看到的世界是灰色的，即使再鮮艷的花，在我眼里也是灰色的。每天到處都是灰蒙蒙的，看不到希望?，F(xiàn)在，又恢復(fù)原來的顏色了。”試想一下，陰天或者霧霾時，很多人的心情都會受影響，何況雙目所及都是灰色，可想而知患者的痛苦。

　　這位患者就診的過程頗為曲折。

　　兩年前的一天，同事打電話說一個朋友的朋友到處看病，始終沒有好轉(zhuǎn)，推薦來找我看。當(dāng)時他也不太了解病情。

　　第二天，患者來就診了，是一位30多歲、瘦弱的年輕人。一問，才知道他患抑郁癥20年，全國各地都跑遍了，心理醫(yī)生看了很多，?？漆t(yī)院也住過好幾次，病情沒有改善。最近悲觀厭世情緒越來越重了。這次就診，他是抱著最后一線希望來的。

　　這位久治不愈、了無生氣的患者，憂郁地訴說：“現(xiàn)在，什么對我都沒有意義。給我一個億也高興不起來。天要塌了，我也無所謂。生意也不想做，也不想見人。吃也不想吃，睡也睡不著，每天恍恍惚惚……”。

　　通過問診了解到患者從小身體瘦弱、性格敏感。父親比較粗暴，經(jīng)常打罵他。母親雖然溫柔但懦弱。他不愿意待在這個家，十幾歲就離開家打拼，受了很多苦?，F(xiàn)在自己創(chuàng)業(yè)，做生意。不愿意與家人接觸。父母見到他，就催他怎么還不結(jié)婚。殊不知，他已生無可戀。

　　根據(jù)患者有先天不足、感受風(fēng)寒、情志不暢、飲食不當(dāng)、勞累過度的病因，現(xiàn)在有情緒低落、無神，怕冷，面色晦暗，形體瘦弱，乏力，胸悶、納眠差、大便秘結(jié)等癥狀，結(jié)合舌象脈診，診斷為郁證。

　　郁證有廣義和狹義之分。所有因素所致的氣機(jī)郁滯，即為廣義之郁;七情所傷而致的氣機(jī)郁滯之證，即為狹義之郁，也稱為情志之郁。

　　這位患者屬廣義之郁，其根本病機(jī)為陽虛氣滯。

　　因各種因素導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，阻礙陽氣運(yùn)行或耗傷陽氣，陽虛與氣滯互為影響、膠結(jié)不開，形成惡性循環(huán)，而成陽虛氣滯，發(fā)為郁證。因病致郁和因郁致病，循環(huán)往復(fù)、如環(huán)無端。此病機(jī)如不解除，郁證將無法根治。

　　這也從理論上解釋了，為什么很多疾病(尤其慢性病和心理疾病)在治療過程中易出現(xiàn)病情反復(fù)，甚至有的終身患病。

　　根據(jù)患者的病情，制定了調(diào)暢情志和溫陽行氣的治則。采用調(diào)暢情志、口服中藥和艾灸的綜合治療。

　　郁證治療的重點(diǎn)為“調(diào)暢情志”。正如葉天士在《臨證指南醫(yī)案·郁》中提出“郁證全在病者能移情易性”。從所愿不遂，通過移情易性，到情志調(diào)暢，是一條曲折、漫長而艱難的路。所愿不當(dāng)：所愿不一定是真實(shí)或者正確的。移情不易：想刻意讓不高興的人高興起來是很難的，甚至?xí)m得其反，弄巧成拙。只有不刻意，但對患者心神的影響超過眼前的不遂，觸動患者主動移情，才有效。

　　所以調(diào)暢情志分為兩步：(1)呈現(xiàn)真相 ;(2)移情易性。患者的情志因素主要集中在“原生家庭”。父親粗暴，母親懦弱，這是他們自己很難改變的。其實(shí)，每個人都是以他認(rèn)為最好的方式在生活。父母都是愛孩子的，只是不會愛。對于不會愛的人，埋怨他們也沒有用，不如接受現(xiàn)實(shí)。生活是自己的，不管別人怎么對你，你都要盡力照顧好自己。

　　與患者溝通的過程中，解答了好幾個他對父母心存埋怨的問題。逐漸，他的控訴減少了，情緒稍有平靜。

　　接下來，讓患者去做艾灸。艾灸有溫經(jīng)通絡(luò)、祛濕散寒、補(bǔ)虛、安神等功效，體現(xiàn)了“溫通”的特點(diǎn)，其中安神對于調(diào)節(jié)情緒、改善睡眠障礙、胸悶、頭暈等癥狀療效確切。

　　患者在接受幾次艾灸治療后，體力及精力，食欲及睡眠也逐漸得到改善。接著又治療了幾次后，他的情緒逐漸平穩(wěn)，癥狀逐步消失。他告訴我，看到周圍的一切又變成彩色了。

　　醫(yī)患共情，人文關(guān)愛，增添了患者與“心魔”對抗的勇氣;艾灸可以醫(yī)身暖心，“滋潤”健康細(xì)無聲，讓患者重獲“新生”。
       講述人

　　孫慧麗 科主任、主任中醫(yī)師 擅長治療失眠(中藥結(jié)合耳針、艾灸)、更年期綜合征、痤瘡、黃褐斑、慢性咳嗽、頑固性便秘、郁證等。與心理科、呼吸科等科室合作，中西醫(yī)結(jié)合治療多種疾病(包括焦慮抑郁狀態(tài)、慢阻肺等)。重視治未病，倡導(dǎo)身心同調(diào)，提出文化養(yǎng)心的理念，通過中醫(yī)系統(tǒng)治療，醫(yī)身養(yǎng)心，回歸傳統(tǒng)。發(fā)表SCI、國家級及省級期刊論文10余篇。

　　門診時間：周一全天，周三、周五上午

（記者：孫慧麗）