隨著環(huán)境變得越來越復雜，人們的生活節(jié)奏越來越快，以及不良生活方式的影響，失眠的發(fā)病率逐年攀升。以中老年人及各種慢性病患者尤為多見。由于熬夜晚起等不良生活方式的影響，年輕人出現失眠也明顯增加。
失眠早期，很多患者沒有引起足夠重視，延誤治療或者治療不正規(guī)，有的進展為頑固性失眠，治療難度會更大。頑固性失眠患者往往伴隨心理因素，臨床主要表現為入睡困難及維持睡眠困難，日間疲倦感，夜晚越想盡快入睡越難以入睡，加重心理沖突，產生緊張焦慮、情緒不穩(wěn)定、過度擔心，自覺痛苦，更導致失眠加重，形成惡性循環(huán)。長時間的失眠會導致神經衰弱，甚至發(fā)展為焦慮抑郁，又會反過來加重失眠。常用的催眠、抗抑郁藥的副作用及耐藥、成癮性又進一步加重了患者的心理負擔。
失眠屬于中醫(yī)不寐的范疇。所有的失眠，不管是因為熬夜、身體不適影響(胃脹痛、關節(jié)疼痛等)、遇到不順心的事(如情感婚姻問題、學習或工作壓力大、長期患病等)引起的，最終都導致心神不定。失眠遷延不愈，又加重情志不暢。根據以上病機特點，我們確定了安神和調暢情志的總治療原則。
安神和調暢情志可以統(tǒng)稱為“安心”。古語講“心安則神安，神安則身安”。反過來看，如果身不安，根源在于心不安。怎樣才能“心安”?中醫(yī)的每一項治療均有形氣神同調的功效，都有安神的作用。通過調暢情志，幫助患者了解自己失眠的情志致病的根源，學著從“接受失眠”到“不在意失眠”。失眠本身的傷害不如“太在意”失眠帶來的痛苦大。接受現實，才能輕松地轉變。
所以根據患者的病情需要及接受程度，我們采用中藥、耳針、艾灸、針灸、音樂治療等一種或多種方法，治療失眠，臨床驗證療效確切。其中艾灸和音樂治療，因為無痛苦、舒適度高、起效快，患者較容易接受。
首先：發(fā)揮艾灸安神和溫通的作用。
艾灸為什么能“安神”?
俗話說“無煙不成艾，無火不成灸”，有艾、有火、有煙，才能稱得上真正的艾灸。艾草、艾火和艾煙，都可以起到寧心安神的作用。
另外，通過溫經通絡，也能當時就起到調節(jié)情緒、減壓，放松身心的作用。對治療能起到事半功倍的效果。
艾灸治好了她30年的頑固性失眠
王女士，53歲，失眠30年，嚴重時徹夜不眠，吃過多種安眠藥，也口服過抗焦慮藥，失眠仍然越來越頑固。通過詢問病史了解到，她工作認真、麻利，曾是單位勞模。嚴于律己的她也嚴格要求他人。因為“眼里容不下沙子”的個性，令其在單位人緣差，難受重用。因絮絮叨叨的風格，和家人的關系也逐漸疏遠。
治療前，我先幫助王女士認識到“太認真”是其失眠的主因。然后潛移默化地勸慰她，指出凡事沒有絕對的好或壞，減少一點評判，放下所謂的“標準”，所有人都會更輕松。通過溝通，我讓她回憶這么多年努力改變他人的成效。循循善誘地勸導和寬慰，讓王女士逐漸認識到自己的“專斷”和陷入“出力不討好”的怪圈。她慢慢放下了思想的“包袱”，接受艾灸治療。
治療過程中，她不知不覺放松下來，睡著了，還做了一個美夢。治療后，她照了一下鏡子，發(fā)現眉頭展開了，眼睛有神了，臉頰也有一點血色了，臉上的細小皺紋就像被熨斗熨平了一樣，都輕輕地展開了。她感覺更有精神了，心情也好了。說“放不下”的事，不如剛才的美夢舒服，說“不想了”。當天晚上睡眠就改善了，她也不那么在意失眠了。在治療過程中引導她把“認真”用到鍛煉身體、練習書法、聽音樂上，很快不僅頑固性失眠痊愈了，而且生活豐富多彩，每天開開心心地過。同時，也重新收獲了家人的尊重和喜愛，一家人其樂融融。
其次，通過音樂治療，調心以根治。
對于通過艾灸治療，仍未能根治的頑固性失眠患者。我們會配合音樂治療。
失眠的根本病機為心神不定。古語講“心病還須心藥醫(yī)”。心藥是什么?話再好也是說出來的，有人工的痕跡。音樂卻是自然之聲，為調心首選。
中醫(yī)經典著作《黃帝內經》早在兩千多年前就提出“五音療疾”，并有“妙音入耳，五臟調和”“百病生于氣…… 而止于音”之說。并主張先“樂”后“藥”。后來，古人在用音樂治病的同時，發(fā)現草木植物的五味亦可療五臟之疾，于是在“樂(樂)”字上加個草字頭，形成“藥(藥)”字，沿用至今。
好的音樂不僅可以入耳，更可以入心，進而調節(jié)情緒，調理身體?，F代研究認為音樂可以與人的生理產生共振、共鳴，從而達到舒體悅心、調治疾病的作用。
我們通過不斷地創(chuàng)新研究，將中醫(yī)音樂治療運用在治療失眠、情志病、慢性病調理等方面。
音樂治療采用的樂器是古琴。它在古代是文人修身養(yǎng)性必備項目，位列四藝之首。并明確指出它不是用來表演的，而是用來調心的。
很多失眠的患者，在現場音樂治療的過程中，就會產生困意，有的會小睡一會兒，但感覺像睡了很久、很沉，安神助眠、放松身心效果明顯。有的患者說不想煩心事了或感覺開心，調節(jié)情緒的作用起效也很快。
退休女性每晚僅睡2小時
艾灸+音樂治療使她如入仙境、重拾歡樂
張女士，62歲，訴失眠二十年余，每晚入睡需2小時，未系統(tǒng)診治，一年前出現病情加重，入睡需3—4個小時，睡2小時后易醒，醒后再難入睡，每晚睡眠時間約4小時。間斷口服“阿普唑侖”等藥物，服藥時病情稍有改善。就診時，張女士面色暗淡，難掩疲倦之色?；颊呋貞浂嗄昵埃蚰臣庐a生緊張情緒，自此之后一直處于緊張狀態(tài)，從未真正放松過。另外，近年來患者退休后突然改變了忙碌的狀態(tài)，生活無以慰藉，人也總易胡思亂想。
思慮勞倦太過，傷及心脾，陰血暗耗，加之曾有情志所傷，氣郁不舒，辨證屬肝郁血虛。解決患者病情最重要的一點就是放松，不是簡單的肢體卸下力氣的放松，而是真正放下二十多年的心事，解除當初的緊張情緒。
根據患者的病情，制定了艾灸結合音樂治療的方案。選定適合的艾灸穴位，在治療的同時，播放有安神助眠功效的古琴曲。隨著膻中穴的逐漸加溫，耳邊伴隨著溫和的古琴，聲聲入心。艾灸治療進行到一半，已傳來患者低微的鼾聲。治療結束后，經過一場酣夢，張女士緊鎖的眉頭稍有舒展，開始展露笑顏，也對接下來的治療更有信心。第二天，張女士和其他患者一起參與了現場音樂治療。通過聆聽現場演奏、調息等治療環(huán)節(jié)，患者開始不斷打哈欠、流眼淚，感覺氣息從上腹部沉到小腹，困意來襲，當晚即睡眠6小時有余。
通過艾灸和(或)音樂治療，很多頑固性失眠患者的治療出現轉機。對于不方便定期來院治療，或因其他疾病繼發(fā)失眠、體質復雜的患者，配合口服中藥、針灸、耳針、推拿等，靈活調整治療方案。
通過中醫(yī)綜合治療，加上調暢情志及生活方式調整，根治失眠不再是難題，“心安”自然安睡無憂。身心和諧，生活重新回到正軌，平淡而快樂。(記者： 孫慧麗)
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