近日, 92歲高齡的吳奶奶(化名),經(jīng)過徐州市第一人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療,開心地出院回家。吳奶奶的順利康復(fù),得益于轉(zhuǎn)診及時(shí)、救治規(guī)范、精心護(hù)理。
據(jù)家人介紹,12月中旬,吳奶奶開始發(fā)燒,最高體溫38.5°C,伴寒戰(zhàn),乏力,咳嗽、咳痰??紤]到老人周圍有新冠陽性感染者,估計(jì)吳奶奶也中招了,家人遂協(xié)助老人自行服用清熱解毒等藥物,但停藥后再次發(fā)燒,還出現(xiàn)食欲減退,精神狀態(tài)差、黃粘痰不易咳出的表現(xiàn)。全家人焦急萬分,趕緊將老人送到附近醫(yī)院就診,胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)兩肺都有炎癥、右側(cè)胸腔積液。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗炎、化痰等對癥治療后,老人仍反復(fù)低熱。鑒于吳奶奶年齡大,感染癥狀重,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即聯(lián)系將吳奶奶轉(zhuǎn)診至徐州市第一人民醫(yī)院。
“老人家來的時(shí)候精神狀況比較差,病程較長,已出現(xiàn)肺部炎癥,累及兩肺上中下多個(gè)肺野,如不能盡快控制感染,極易出現(xiàn)呼吸衰竭,危及生命。所以床位再緊張,我們也要設(shè)法收其入院。”風(fēng)濕免疫科主任任義樂在回憶吳奶奶入院時(shí)的情形時(shí)說道。為了讓吳奶奶休息好,方便家人照顧,任主任專門協(xié)調(diào)出科室最緊俏的單人病房讓老人住。
已近中午,任義樂主任醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)還在病人床邊細(xì)致查房。
入院進(jìn)一步的檢查發(fā)現(xiàn),吳奶奶還合并低蛋白血癥、肝功能不全,任主任高度關(guān)注吳奶奶的病情,根據(jù)新冠病毒感染診療規(guī)范,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員為其制定了個(gè)性化的治療方案。立即給予吳奶奶吸氧,抗病毒,控制炎癥反應(yīng),解痙平喘,補(bǔ)充蛋白,營養(yǎng)支持等治療,老人的病情開始有了起色。
任主任在為俯臥位患者進(jìn)行肺部聽診。
新年第一天,任主任不放心科里的患者,一早就扎到病房里挨個(gè)兒查看。在吳奶奶床邊,任主任仔細(xì)進(jìn)行體格檢查,詳細(xì)詢問老人的飲食、睡眠、咳嗽咳痰等癥狀,根據(jù)病情變化適時(shí)調(diào)整治療方案。看到老人及家人因擔(dān)憂緊鎖的眉頭,任主任一席幽默的鼓勵(lì)話語“吳奶奶,您行的,過了這關(guān),您能活一百歲......”,讓吳奶奶眉間的皺紋舒展開來,露出了笑容。老人高興了,家人的心也放了下來。
為了讓老人盡快好起來,護(hù)士姐妹們也傾注了格外多的關(guān)注。據(jù)護(hù)士長高鑫介紹說,吳奶奶剛住院時(shí),身體和精神狀態(tài)都較差,心情也不好,對于各項(xiàng)治療護(hù)理措施也不配合,護(hù)士們就像對待小朋友一樣,耐心哄著,細(xì)心講解、示范,吳奶奶才慢慢接受。老人不能耐受俯臥位通氣,護(hù)士長就指導(dǎo)采取半坐前傾體位并協(xié)助拍背排痰,起到良好的效果。
高鑫護(hù)士長和床位護(hù)士朱麗為俯臥位患者拍背排痰并指導(dǎo)家屬拍背方法。
經(jīng)過精心治療護(hù)理,一周后,吳奶奶咳嗽等不適癥狀明顯好轉(zhuǎn),身體各項(xiàng)指標(biāo)顯著改善,順利出院。因牽掛老人,醫(yī)務(wù)人員在繁忙的工作之余聯(lián)系家人,送去關(guān)心、問候和居家康復(fù)指導(dǎo)。
據(jù)任義樂主任介紹,科內(nèi)近期接診收治的陽性患者中,高齡老人有所增加,其中大多合并有高血壓、糖尿病、關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)疾病。許多都是從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)來的。這些患者,大多為自服藥物或基層診療效果不理想甚至加重才轉(zhuǎn)來的,多為中重度感染患者。“對每一位重癥高齡患者,我們都會進(jìn)行科內(nèi)疑難病例討論,必要時(shí)還會進(jìn)行全院會診,我們不僅要參照國家的新冠診療指南,還要結(jié)合每一位患者的具體病情,制定出適合患者本人的個(gè)性化方案,給每一位生命多一份關(guān)愛,多一份康復(fù)希望。作為三甲醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員,我們必須充分發(fā)揮醫(yī)療救治兜底保障作用,為患者筑牢健康防護(hù)屏障,這是我們的職責(zé),更是我們的使命!”在結(jié)束采訪時(shí),任主任堅(jiān)定地說。