左側(cè)頭面部帶狀皰疹神經(jīng)后遺神經(jīng)痛的治療

　　徐州市第一人民醫(yī)院疼痛科

　　(神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛專科) 徐峰

　　典型病例：

　　患者：女性，80歲

　　主訴：左側(cè)頭面部皰疹伴疼痛1月余

　　病史：患者自一月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)頭面部疼痛不適，隨后左側(cè)上眼眶、頭頂部出現(xiàn)米粒樣水泡，為叢集性分布至黃豆大小粉紅色水泡，皰液清亮，并伴有陣發(fā)性針扎樣疼痛，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，予抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療后，皰疹消散，原皰疹部位疼痛持續(xù)存在，為陣發(fā)性針扎樣疼痛，并發(fā)作較前頻繁，疼痛程度加重，疼痛發(fā)作時(shí)用力按壓可稍緩解，夜間疼痛明顯。

　　左側(cè)眶上、額頂部可見色素沉著及瘢痕，局部無(wú)破潰及波動(dòng)感，局部皮膚麻木，觸痛(+)。

　　診斷：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

　　治療：本例患者皰疹已經(jīng)有一個(gè)月，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過(guò)相應(yīng)的治療，皮膚癥狀改善，疼痛持續(xù)存在，還有加重的趨勢(shì)，但醫(yī)生說(shuō)皰疹好了，疼痛沒有辦法解決。本例患者到來(lái)時(shí)，脈弱，舌暗紅，有苔。主要采用育陰降火的方法為主，疼痛在逐漸緩解，但是治療過(guò)程中，出現(xiàn)了反復(fù)，又進(jìn)一步使用了瀉火的方法，結(jié)合神經(jīng)阻滯、局部注射、抗皰疹痛藥物的使用，使患者的疼痛達(dá)到了理想的治療效果。

　　來(lái)源：知源愈病

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